Réponse courte
L’objectif est une logique transparente: contrôles identiques, écarts compréhensibles, escalade claire et accès aux soins préservé.
1. Relier droit, prestation et facture
Prescription, évaluation, planification, prestation et tarif doivent être examinés ensemble. Des réductions forfaitaires sans base de cas créent des risques de qualité et d’égalité.
- Définir chaîne de contrôle et responsabilités
- Demander les preuves manquantes
- Séparer écarts professionnels et financiers
2. Comparer sans créer de mauvais incitatifs
Les indicateurs doivent rendre visibles prestataires, types de prestations et complexité des cas. Moyennes et prix horaires seuls ne suffisent pas.
- Séparer ambulatoire, semi-résidentiel et résidentiel
- Distinguer volume, prix, structure et documentation
- Traiter les écarts avec cause et délai
3. Passer du contrôle au pilotage
Coûts, accès, qualité, personnel, délais et lacunes doivent être lus ensemble pour créer une base de décision solide.
- Convenir indicateurs et sources
- Revoir risques et mesures chaque trimestre
- Séparer rapports politiques et données de cas
Sources originales et bases
Sources originales et bases
Ce guide constitue une orientation. Les exigences cantonales, contractuelles et individuelles sont examinées séparément avant toute décision contraignante.